top of page
cannabis-5748860_1920.jpg

TERAPIA MARIHUANĄ MEDYCZNĄ

walpaper-6151371_1920.png
cannabis-6476495_1920_edited_edited.png

Historia stosowania marihuany w terapii obejmuje tysiące lat. Byłą już stosowana w medycynie chińskiej i hinduskiej ponad 4 tysiące lat temu, gdzie  wykorzystywano jej działanie przeciwbólowe, przeciwbiegunkowe oraz psychotropowe. Marihuana jako lek wykorzystywano do lat 40. XX wieku, kiedy to w Stanach Zjednoczonych została zakazana.

cbd-3898656_1280_edited.png

Kannabinoidy to substancji psychoaktywne, pochodzące z konopi indyjskich, do których zaliczanych można m.in. marihuana, haszysz. Obecnie znanych jest ponad 110 substancji zaliczanych do grona kannabinoidów.

Działanie kannabinoidów polega na pobudzaniu dwóch receptorów, receptora kannabinoidowego typu 1 i typu 2 (CB1 i CB2), w obrębie układu endokannabinoidowego, w których znajdują się receptory kannabinoidowe. Obecnie znane są specyficzne receptory dla kannabiniodów klasyfikowane jako CB1 i CB2, które różnią się powinowactwem do różnych substancji czynnych i lokalizacją. Mechanizm ich działania wynika z hamowania cyklazy adenylanowej, blokowania kanałów wapniowych i indukcji genów o szybkiej transkrypcji [1–3]. Zdecydowana większość efektów działania kannabinoidów, wynika z aktywacji CB1, przy czym CB2 odgrywa ważniejszą rolę w funkcjach odpornościowych i zapalnych

Podstawowa różnica w działaniu kannabinoidów dotyczy substancji THC (Tetrahydrokannabinol), który jest częściowym agonistą obydwu typów receptorów kannabinoidowych, a jego wiązanie z receptorem jest odpowiedzialne za efekty psychoaktywne. Substancja THC wiąże się również z innymi receptorami nie będącymi receptorami kannabinoidowymi, co powoduje zwiększenie spektrum jego oddziaływania.

Terapia kannabinoidami (Marihuaną Medyczną) to część leczenia wielodyscyplinarnego, jako terapia wspomagająca i stanowiąca kolejną opcję terapeutyczną dla pacjentów. Dostępność produktów kannabinoidowych dla polskich pacjentów jest zagwarantowana prawnie, co skutkuje tym, że lekarze powinni się starać zgromadzić jak największą liczbę aktualnych informacji dotyczących miejsca w leczeniu tymi lekami [6]. Dostępne dane kliniczne uzasadniają dodanie Marihuany Medycznej do aktualnej terapii, która przebiega w sposób niekontrolowany. Niekontrolowany przebieg choroby, to taki w którym objawy nadal występują u pacjenta i nie ma możliwości zwiększenia dawki aktualnej terapii ze względu na wzrost działań niepożądanych.

cannabis-4302878_1280_edited.png

Kannabinoidy  cechują się stosunkowo niedużą toksycznością a tym samym ma to wpływ na ich bezpieczeństwo. Do tej pory nie opublikowano doniesień naukowych, które dowiodły by, że używanie marihuany, bez względu na ilość i siłę działania, doprowadziła do śmiertelnego zatrucia. Zgodnie z danymi Instytutu Medycyny (The Institute of Medicine, USA) skutki niepożądane leków na bazie konopi mieszczą się w zakresie efektów akceptowanych dla innych leków.

 Badania naukowe wskazują właściwości lecznicze leków na bazie THC i ich przydatność w różnego rodzaju terapiach silnego bólu związanego z chorobami nowotworowymi, do łagodzenia symptomów związanych z chemioterapią, jak nudności i wymioty, oraz neuropatycznych bólów rozmaitego pochodzenia. Zastosowanie leków obejmują również  łagodzenie stanów spastycznych w stwardnieniu rozsianym, a także zmniejszeniu odczucia bólu, depresji, przemęczania oraz nieotrzymanie moczu. Badania kliniczne stosowania kannabinoidów w leczeniu pacjentów z epilepsją wykazały dużą redukcję częstości napadów, w tym napadów atonicznych [7-8]. Metaanaliza badań w terapii reumatoidalnego zapalenia stawów wykazała, że kannabinoidy mogą korzystnie zmniejszyć odczucie bólu i obrzęk stawów, jak również zapobiegać niszczeniu stawów i postępowi choroby [9].

Zrzut ekranu 2023-02-8 o 13.33_edited.jp
Produkty z marihuany medycznej są dostępne wyłącznie na receptę wydawaną przez lekarza, który decyduję o zastosowaniu i sposobie prowadzenia terapii.

  1. Maida V, Daeninck PJ.: A user’s guide to cannabinoid therapies in oncology. Curr Oncol. 2016; 23(6): 398–406, doi: 10.3747/co.23.3487, indexed in Pubmed: 28050136.

  2. Schrot RJ, Hubbard JR.: Cannabinoids: Medical implica­tions. Ann Med. 2016; 48(3): 128–141, doi: 10.3109/ /07853890.2016.1145794, indexed in Pubmed: 26912385.

  3. Young RJ, Nguyen M, Nelson E.: Pain Medicine Springer, Switzerland 2017.

  4. Carroll CB, Bain PG, Teare L, et al.:. Cannabis for dyskinesia in Parkinson disease: a randomized double-blind crossover study. Neurology. 2004; 63(7): 1245–1250, indexed in Pubmed: 15477546.

  5. Gancher ST.: The Unified Parkinson’s Disease Rating Scale. Portland, OR: Demos Medical Publishing 2002.

  6. Medycyna Paliatywna w Praktyce 2017; 11, 3, 96–101

  7. : Elisabeth A Thiele, Eric D Marsh, Jacqueline A French, Maria Mazurkiewicz-Beldzinska, Selim R Bebdadis, Chruta Joshi, Paul D Lyons, Adam Taylor, Claire Roberts, Kenneth Sommerville: Cannabidiol in patients with seizures assciated with Lennox-Gastaut syndrome (GWPCARE4): a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial; Lancet Vol 391 March 17, 201

  8. Devinsky O, Patel J. Helen Cross, Vicente Villanueva, Elaine C. Wirrell, Michael Privitera, Sam M. Greenwood, Claire Roberts, Daniel Checketts, Kaven E. VanLandingham, and Sameer M. Zuberi: Effect of Cannabidiol on Drop Seizures in the Lennox-Gastaut Syndrome:; N Engl J Med. 2018:378:1888-97

  9. Croxford J.L., Yamamura T.: Cannabinoids and the immune system: Potential for the treatment of inflammatory diseases. J. Neuroimmunol. 2005, 166, 3.

bottom of page